一次性使用血液透析器有什么用

一次性使用血液透析器是治療急慢性腎功能衰竭的關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，其核心功能是通過體外循環(huán)替代腎臟的過濾作用，幫助患者維持生命。以下是其主要用途及重要性：

核心功能

1. 清除代謝廢物

血液透析器內(nèi)部的中空纖維膜作為半透膜，能夠高效濾除血液中的肌酐、尿素、尿酸等小分子毒素。這些物質(zhì)在健康人體內(nèi)由腎臟排出，但腎衰竭患者需依賴透析器每周2-3次清除，防止尿毒癥引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或昏迷。

2. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)與酸堿平衡

通過調(diào)整透析液成分，精準(zhǔn)糾正高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，避免血鉀過高引發(fā)心臟驟停。同時(shí)清除體內(nèi)酸性代謝物，緩解代謝性酸中毒導(dǎo)致的呼吸代償加重、骨質(zhì)疏松等問題。

3. 排除多余水分

利用跨膜壓梯度原理，每小時(shí)可脫出0.5-1.5升液體。這對(duì)于無尿患者尤為重要，可預(yù)防肺水腫、頑固性高血壓及心力衰竭，相當(dāng)于人工替代腎臟的排水功能。

一次性使用的必要性

- 安全性保障：復(fù)用透析器可能殘留蛋白質(zhì)或消毒劑（如過氧乙酸），增加溶血風(fēng)險(xiǎn)及致熱原反應(yīng)。2019年江蘇某醫(yī)院復(fù)用透析器導(dǎo)致患者集體發(fā)熱事件即因滅菌不徹底。

- 性能穩(wěn)定：中空纖維膜在首次使用后會(huì)發(fā)生孔隙堵塞，清除率下降30%以上。一次性使用確保每次治療效率達(dá)標(biāo)（尿素清除率＞90%）。

- 感染防控：徹底杜絕乙肝、丙肝等血源性交叉感染，尤其對(duì)免疫低下的透析群體至關(guān)重要。

臨床價(jià)值

規(guī)范使用可使終末期腎病患者5年生存率提升至60%以上，配合飲食管理，患者可維持基本生活能力。國(guó)家藥監(jiān)局明確要求血液透析器不得重復(fù)使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行銷毀流程。

該設(shè)備通過模擬腎單位功能，成為尿毒癥患者的“人工腎”，是維持性血液透析方案的核心環(huán)節(jié)。正確應(yīng)用不僅能延長(zhǎng)生存期，更能顯著改善患者生活質(zhì)量。