一、準(zhǔn)備工作
1.檢查管路包裝是否完整、無破損，確認(rèn)有效期及型號適配性。
2.準(zhǔn)備生理鹽水、透析機(jī)、穿刺包等物品，開啟紫外線燈進(jìn)行環(huán)境消毒。
3.操作者規(guī)范洗手，佩戴無菌手套，打開管路外層包裝。
二、管路安裝
1.將血路管（動/靜脈端）與透析器對應(yīng)端口連接，確保接口旋緊。
2.按血流方向安裝管路：動脈端→透析器→靜脈端，注意動/靜脈壺方向（動脈壺靠近透析器入口）。
3.用生理鹽水預(yù)沖管路：先排凈透析器內(nèi)氣體，再以200-300ml鹽水循環(huán)沖洗，排除管路氣泡，檢查有無滲漏。
三、患者連接
1.建立血管通路：消毒穿刺部位，按無菌操作連接動/靜脈穿刺針。
2.啟動透析機(jī)，設(shè)置參數(shù)（血流速初始100-150ml/min，逐步調(diào)至目標(biāo)值）。
3.開啟體外循環(huán)：先開放動脈端引血，待血液充滿管路后再開放靜脈端回血。
四、治療監(jiān)測
1.固定穿刺部位，定時檢查管路連接處是否牢固。
2.監(jiān)測血壓、脈搏及機(jī)器參數(shù)（跨膜壓、靜脈壓等），及時處理報警（如氣泡、壓力異常）。
3.觀察患者反應(yīng)，警惕低血壓、痙攣等并發(fā)癥。
五、治療結(jié)束
1.回血操作：用生理鹽水將管路血液回輸患者體內(nèi)。
2.斷開管路連接，按壓穿刺點(diǎn)止血。
3.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范銷毀整套管路，記錄治療數(shù)據(jù)。
注意事項(xiàng)：
-全程嚴(yán)格無菌操作，禁止重復(fù)使用
-預(yù)沖時需徹底排凈氣泡
-靜脈壺液面需維持2/3高度
-突發(fā)停電需立即轉(zhuǎn)為手動回血
-不同機(jī)型需參照具體操作規(guī)范
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