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三、“Ｔ”管引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹fu痛、等。
2.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
（二）操作要點。
1.引流管用膠布“S”形固定，標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用氧化鋅軟膏保護。
5.觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
五、傷口負壓引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化，生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。
2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
（三）指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
（四）注意事項。
拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時通知醫(yī)生處置。
導尿管護理的步驟
洗手、清除手上的病菌以預防。準備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，負壓引流器，隨手丟入準備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫(yī)護人員處理。將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?，造成皮膚損傷。
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第11年
