廣州越秀區(qū)醫(yī)院防四害標(biāo)準(zhǔn)？浩成害蟲科普：ICU 病

廣州越秀區(qū)各級(jí)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《病媒生物密度控制水平》系列標(biāo)準(zhǔn)（GB/T27770-2011鼠類、GB/T27771-2011蚊蟲、GB/T27772-2011蠅類、GB/T27773-2011蜚蠊）以及《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982)等相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合廣州市愛(ài)衛(wèi)辦的具體要求，建立完善的病媒生物防制（防四害）體系，旨在控制病媒密度，預(yù)防蟲媒傳染病，保障醫(yī)療環(huán)境安全，尤其是保護(hù)免疫力低下的患者。

核心標(biāo)準(zhǔn)要求：

1.密度控制：醫(yī)院各區(qū)域病媒生物密度必須嚴(yán)格控制在國(guó)家規(guī)定的C級(jí)（達(dá)到）或更高水平（B級(jí)、A級(jí)）。這意味著：

*鼠類：室內(nèi)無(wú)活鼠、鼠尸、鼠糞、鼠跡（如咬痕）；外環(huán)境鼠跡陽(yáng)性率極低。

*蚊蟲：室內(nèi)成蚊停落指數(shù)極低；小型積水（如花盆托盤）幼蟲陽(yáng)性率極低；外環(huán)境大中型水體幼蟲密度達(dá)標(biāo)。

*蠅類：室內(nèi)成蠅數(shù)極少或無(wú)；重點(diǎn)區(qū)域（如食堂、配餐間、病房）無(wú)蠅；蠅類孳生地（垃圾、污物）管理嚴(yán)格。

*蟑螂：室內(nèi)成、若蟲及卵鞘檢出率極低；蟑跡（糞便、蛻皮、尸?。╆?yáng)性率達(dá)標(biāo)。

2.綜合防制策略：

*環(huán)境治理（根本）：消除孳生地。垃圾密閉存放、日產(chǎn)日清；排水系統(tǒng)暢通無(wú)積水；室內(nèi)外環(huán)境整潔無(wú)雜物；食品妥善儲(chǔ)存；堵塞建筑孔洞縫隙。

*物理防制：安裝紗窗、門簾、風(fēng)幕機(jī)；使用粘鼠板、捕蠅燈、蚊蠅誘捕器；設(shè)置擋鼠板、防鼠網(wǎng)。

*化學(xué)防制（審慎）：在專業(yè)人員指導(dǎo)下，選擇高效低毒、符合醫(yī)院環(huán)境要求的藥劑，科學(xué)、精準(zhǔn)、定點(diǎn)施藥，避免污染醫(yī)療設(shè)備和患者環(huán)境。ICU等高危區(qū)域用藥需特別審批，首選物理隔離。

ICU病房防護(hù)等級(jí)（特殊要求）：

ICU作為醫(yī)院感染控制的最高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，其防四害要求遠(yuǎn)超普通區(qū)域，達(dá)到近乎“零容忍”級(jí)別：

1.建筑物理屏障強(qiáng)化：門窗密閉性要求最高，縫隙必須小于0.6cm；強(qiáng)制安裝雙層門或風(fēng)淋室；所有管線穿墻孔洞必須完全密封；排水口必須有可靠水封或防蟲裝置；新風(fēng)系統(tǒng)需有高效過(guò)濾裝置。

2.環(huán)境管理極致化：杜絕任何積水（包括設(shè)備冷凝水）；清潔消毒頻次最高；廢棄物（尤其是醫(yī)療廢物）必須嚴(yán)格密封、即時(shí)清運(yùn)；室內(nèi)禁止存放食物和個(gè)人物品。

3.監(jiān)測(cè)與響應(yīng)超敏：布設(shè)高密度監(jiān)測(cè)點(diǎn)（粘蟑板、捕蠅燈、鼠餌站/粘鼠板），檢查頻率最高（通常每日巡查）。發(fā)現(xiàn)任何活體或新鮮痕跡，必須立即啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急處理流程，并追溯來(lái)源。

4.化學(xué)防制嚴(yán)控：原則上避免在ICU室內(nèi)空間直接噴灑化學(xué)藥劑。必須使用時(shí)，需選擇無(wú)味、無(wú)刺激性、殘留極低且對(duì)醫(yī)療設(shè)備無(wú)腐蝕的食品級(jí)或準(zhǔn)用級(jí)藥劑，在患者轉(zhuǎn)移后，由專業(yè)人員實(shí)施精準(zhǔn)靶向處理（如縫隙注射膠餌），并徹底通風(fēng)清潔。重點(diǎn)依賴物理隔離和環(huán)境管理。

5.人員與流程管控：嚴(yán)格限制非必要人員進(jìn)出；帶入物品需檢查；醫(yī)護(hù)工勤人員需嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生和環(huán)境清潔消毒規(guī)范，防止無(wú)意帶入污染物。